No caso de anestesia local, não há necessidade de internamento hospitalar, mas em caso de anestesia geral, o paciente deverá ficar internado por certa de 24 horas.

Pós-operatório

Após a cirurgia o nariz é tamponado e mantido imobilizado com gesso por uma semana. O gesso é retirado e o nariz é imobilizado com o micropore por mais duas ou três semanas. O tamponamento nasal, quando necessário, é feito com gase vaselinada e é mantido por um ou dois dias, devendo o paciente respirar pela boca nesse período. Tanto o tamponamento quanto o gesso são importantes para a modelagem nasal.

No pós-operatório imediato o paciente deverá manter a cabeça ligeiramente elevada (dois travesseiros) e a face para cima. Imediatamente serão iniciadas compressas geladas nas pálpebras para reduzir a formação de edemas (inchaços) e equimoses (manchas roxas). Durante os primeiros dois dias há um aumento progressivo do edema, o que é normal. Após o segundo dia o edema e as equimoses começam a regredir, desaparecendo normalmente entre dez e vinte dias, restando algum edema que será reabsorvido lentamente. É normal que exista um pequeno sangramento através dos tampões nasais nas primeiras 48 horas. É deixado uma gaze sobreposta às narinas a qual é trocada conforme necessidade.

O pós-operatório é praticamente indolor, apenas desconforto e eventualmente, cefaléia. Se houver alguma dor, será combatida com analgésicos comuns.

Nos primeiros meses após a cirurgia é comum o edema nas laterais, no dorso e na ponta nasal (elevação exagerada ou arredondamento) que gradualmente é absorvido e o nariz vai adquirindo uma forma mais natural.

É normal também alguma dificuldade respiratória nasal, causado pelo próprio edema interno na fase inicial.

É importante que o paciente tenha consciência de que a forma do nariz pode demorar até quatro a seis meses para se definir.

Entretanto, em alguns casos em que na evolução pós-operatória algum imprevisto ocorra e a forma nasal não fique satisfatória, uma pequena operação de “retoque” pode ser indicada para se obter a forma almejada.

Operação

A operação é feita através das narinas e as cicatrizes habitualmente se localizam dentro do nariz não deixando cicatrizes aparentes.

Apenas em casos especiais, em que se realizam reduções das asas nasais, podem ficar pequenas cicatrizes nos sulcos abaixo das asas. A operação demora cerca de uma hora ou pouco mais.

Planejamento

Habitualmente no pré-operatório o cirurgião analisa juntamente com o paciente o plano pré-operatório procurando, dentro das possibilidades de cada caso, harmonizar o nariz com o restante da face e para isso são feitas fotografias e estudos gráficos de perfil.

Por causa de fatores pessoais de cicatrização, é impossível prever com exatidão a forma final do nariz (após 6 meses).

Se você tem outras dúvidas, assegure-se de esclarecê-las antecipadamente com o cirurgião. Ansiedade e incerteza poderão ser evitadas se o paciente está bem informado.

Instruções pré-operatórias

1) Evitar aspirina ou medicamentos que a contenham um semana antes da operação. Esses medicamentos interferem na coagulação do sangue e podem causar hemorragia.

2) Fumantes devem reduzir o cigarro a um mínimo afim de evitar tosse no pós-operatório que poderá ocasionar mais edemas, equimoses e hemorragias.

3) Avisar o médico em caso de gripe, resfriado ou outra infecção.

4) Internar-se no hospital indicado no dia e horário determinado.

5) Observar o jejum indicado.

6) Tomar apenas a medicação recomendada pelo médico no pré-operatório.

7) Não usar maquiagem. Lavar o rosto com sabão antisséptico.

8) Pela manhã, antes da cirurgia, fazer bochechos com antisséptico bucal (Cepacol, por exemplo).

Instruções pós-operatórias

1) Repouso com a cabeça elevada (dois travesseiros) por 24 horas.

2) Dieta leve. Evitar alimentos que exijam muita mastigação.

3) Compressas geladas nas pálpebras várias vezes ao dia nos primeiros dois dias.

4) Evitar baixar a cabeça, forçar a respiração nasal e fazer grandes esforços por uma semana.

5) Avisar o médico em caso de dor severa, sangramento exagerado ou qualquer anormalidade.

6) Evitar o uso de óculos por trinta dias.

7) Evitar cigarro para evitar a tosse.

8) A cabeça poderá ser lavada após o 1° dia.

9) Evitar ambientes muito quentes e exposição excessiva ao sol por cerca de dois meses.

10) Pode usar maquiagem se necessário.

11) Convém salientar que é comum que restem certas assimetrias, pois simetria absoluta não existe.

12) Não se baseie nas informações de amigos bem intencionados. Obtenha a informação diretamente do médico e você evitará dúvidas e ansiedade no pós-operatório.